Меню Профиль

Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки | Описание болезни, диагностика, лечение

0960083651


Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки | Описание болезни, диагностика, лечение

необходимо срочно обратиться к врачу
краткое описание диагноза
ДМЖП 2 ДНЕПР.jpgДефект межжелудочковой перегородки-один из наиболее часто встречающихся врождённых пороков сердца. При этом пороке в межжелудочковой  перегородке имеется отверстие, которого в норме не должно быть. Через это отверстие происходит сброс артериальной крови  из левого желудочка в правый желудочек. Это приводит к такому грозному осложнению, как легочная гипертензия.
В зависимости от размера дефекта состояние больных может кардинально различаться. Пациенты с небольшими дефектами 2-5 мм в диаметре могут практически не предъявлять жалоб, чувствовать себя вполне здоровыми. Пациентам с большими дефектами (10-15 мм в диаметре) требуется срочная операция.
Дефекты межжелудочковой перегородки делятся

— по месту расположения :

• под аортой

• в среднем слое

• более низкие – мышечные, которые чаще самопроизвольно закрываются и по размерам:

— по размерам:

• большими дефектами считаются отверстия, диаметр которых равен или больше диаметра аорты, при таких дефектах давление в обоих отделах сердца почти одинаковое
• cредние, когда размер отверстия меньше размера аорты и давление в правом желудочке составляет 50% от давления в левом желудочке
• малые, при этом объем крови в малом круге кровообращения увеличивается на 25%. Обычно дети хорошо развиты физически. Жалоб не предъявляют.

Основной метод диагностики эхокардиография. При эхокардиографии обнаруживается поток крови между желудочками. ЭКГ при этом может быть нормальной.

Если у ребенка большой дефект межжелудочковой перегородки и есть признаки сердечной недостаточности, производится операция в первые три месяца жизни. В шесть месяцев необходимость операции определяется давлением в малом круге кровообращения (легочных артериях). Для этого может понадобиться диагностическое зондирование полостей сердца, процедура, при которой с помощью тонких трубочек (катетеров), введенных непосредственно в полости сердца и крупных сосудов, измеряется давление, получаются изображения камер сердца и уточняется характер их сообщений, рассчитываются другие физиологические параметры. Такая процедура выполняется под наркозом и помогает тщательно уточнить диагноз и определить тактику лечения.
Если давление в легочной артерии невысокое и состояние ребенка хорошее, операцию откладывают до 12 месяцев, так как за это время дефект может закрыться сам. У некоторых детей операция может быть отложена до 5 лет. 

показать больше
самопомощь при диагнозе
Самопомощь: своевременно обращаться к специалистам.
показать больше
жалобы по диагнозу
  • Одышка
  • Задержка роста
  • Беспокойство ребенка
  • Снижение аппетита
  • Частые пневмонии
  • Боль за грудиной
  • Усиление одышки во время кормления
показать больше
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше