F59 Тики | Описание болезни, диагностика, лечение
Различают два вида нервных тиков:
- моторные, или двигательные;
- вокальные, или звуковые.
По сложности двигательного акта их делят на простые и сложные. Простые моторные тики – это моргание или зажмуривание глаза, поднятие уголка рта, подергивание плечом, вокальные – хмыканье, кашель, фырканье. Сложные двигательные тики – втягивание живота, подпрыгивание, неприличные жесты или двигательные акты, повторение действий за окружающими; сложные вокальные тики – выкрикивание слов или фраз, повторение их за другими, непроизвольные ругательства.
По причине возникновения нервные тики делят на 2 типа:
- первичные (возникающие как отдельная патология);
- вторичные (становятся проявлением иных болезней, преимущественно органической патологии нервной системы).
Иногда выделяют еще одну группу расстройств, сопровождающихся непроизвольным сокращением мышц – наследственные, однако генетический фактор определяет развитие в том числе и первичных тиков, поэтому упоминать его отдельно нецелесообразно.
Распространена классификация тиков, в которой преобладают 3 основные формы:
- неврозоподобные (резидуально-органического происхождения, возникающие как следствие перенесенных внутриутробно, в процессе родов или возрасте до двух лет невыраженных нарушений работы нервной системы);
- невротические (одно из проявлений расстройств, связанных со стрессом);
- невропатические (возникают на фоне «врожденной детской нервности», обусловленной негрубыми резидуально-органическими изменениями нервной системы).
В зависимости от распространенности процесса и тяжести проявлений тики могут быть:
- локальными (вовлекают мышцы одной анатомической области, например, глаза);
- множественными (поражаются мышцы сразу нескольких областей, например, глаза и шеи);
- генерализованными (одновременно поражены многие группы мышц; пациент и моргает глазом, и хмыкает, и втягивает живот, и дергает ногой; пример – синдром Туретта).
– определение раздражителей, которые вызывают нервные тики
– обучение при необходимости утаивать тики, управлять ими либо сдерживать их
- Хроническая усталость
- Подергивание мышц верхней конечности
- Подергивание мышц лица
- Подергивание мышц нижней конечности
- Безболезненные непроизвольные односторонние сокращения лицевой мускулатуры
- Бессонница (нарушение сна)
- Мышечные судороги
- Головная боль на резкий шум
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Быстрая мышечная утомляемость
-
Шорников Андрей Владимирович
Психиатр
-
Шишко Екатерина Николаевна
Невролог высшей категории
-
Гришунина Наталья Юрьевна
Невролог высшей категории
-
Петров Дмитро Валерійович
Врач невролог первой категории