F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство | Описание болезни, диагностика, лечение
короткий опис діагнозу

ПТСР может возникнуть у любого человека в любом возрасте . К примеру, у ветеранов войны, у людей, переживших эпизод физического или сексуального насилия, автомобильную аварию, катастрофу, террористическую атаку, прочие тяжелые события . При этом, люди, у которых развивается ПТСР, не обязательно должны пережить опасную ситуацию . У некоторых почвой, на которой возникает ПТСР, является внезапная или скоропостижная кончина близкого человека . По данным Национального центра по изучению ПТСР (National Center for PTSD), примерно семь или восемь из 100 человек хотя бы один раз в жизни испытывают ПТСР . Вероятность развития ПТСР у женщин выше, чем у мужчин . Некоторые травмирующие обстоятельства могут повысить степень риска для человека; в то же время, предрасположенность людей к ПТСР может быть обусловлена биологически, в частности, генетически.
Чтобы установить диагноз «ПТСР», совершеннолетний пациент должен наблюдать у себя указанные ниже симптомы в течение не менее 1 месяца:
не менее одного случая вторжения воспоминаний
не менее одного случая избегания
не менее двух случаев проявления чрезмерной возбудимости и реактивности
не менее двух случаев когнитивных нарушений и расстройства настроения
Вторжение воспоминаний:
- «Обратные кадры», снова и снова оживляющие травмирующие события, сопровождающиеся соматическими проявлениями, такими как учащение сердцебиения или потоотделение
- Тяжелые сны
- Пугающие мысли
Избегание:
- относится к нежеланию посещать места, события или объекты, напоминающие о травмирующем опыте
- нежелание переживать мысли и чувства, связанные с пережитым событием
- вещи или ситуации, напоминающие о травмирующем событии, могут спровоцировать симптомы избегания.
Чрезмерная возбудимость и реактивность:
- быстрое вхождение в испуганное / тревожное состояние
- ощущение нахождения «на грани»
- проблемы со сном и/или вспышки гнева
Когнитивные нарушения и расстройство настроения:
- трудности с удержанием в памяти ключевых моментов травмирующего события
- негативные мысли о себе или о мире
- мучительные ощущения, такие как чувство «греха» или вины
- потеря интереса к деятельности, доставлявшей удовольствие
Когнитивные нарушения и расстройство настроения начинаются или усугубляются после травмирующего события . Под воздействием таких симптомов человек чувствует отчуждение, от «отрывается» от семьи или от друзей.
Дети и подростки могут неадекватно реагировать на травмирующие события, при этом, проявляющие у них симптомы могут отличаться от симптомов взрослых.
Симптомы, испытываемые маленькими детьми (младше 6 лет), могут включать в себя следующие:недержание мочи в постели (у детей, приученных к туалету)- потеря речи
- воспроизведение травмирующих событий в игре
- необычная привязчивость к родителям или взрослым
Как поддержать человека с ПТСР
- Предлагай поддержку и тепло. ...
- Не обесценивай и не будь слишком требовательным(-ой).
- Когда человек решится говорить, может случиться, что он захочет говорить о травматическом событии снова и снова. ...
- Делайте вместе обычные рутинные дела.
- Говорите о будущем и стройте общие планы.
Как снизить риски влияния триггеров
- не создавай ситуаций, в которых возможно возникновение триггеров;
- ограничивай время нахождения в местах скопления людей без надобности;
- избегай резких звуков, которые могут напоминать травматическое событие (музыкальные игрушки, рингтоны и т.п.);
- не создавай громких звуков;
- сведи к минимуму неожиданности;
- не касайся тела человека и не обнимай его без разрешения.
Чего не следует делать, если у человека ПТСР
- Не проси рассказать о травматическом опыте. Людям с ПТСР может быть сложно говорить, к тому же это может привести к ретравматизации.
- Ни в коем случае не обесценивай пережитый опыт.
- Не стоит героизировать события, которые прошел человек.
- Не требуй и не проси, чтобы человек овладел собой, — это не в пределах его возможностей.
- Обвинять и упрекать человека в том, как он может реагировать и проявляет эмоции — самое плохое, что можно сделать.
- Не следует поддерживать избегание имеющихся психологических и физических симптомов.
- Никогда не говори, что ты знаешь и понимаешь, что человек чувствует.
- Не говори, что человеку повезло, потому что он выжил, — люди, пережившие травматические события, часто не чувствуют себя счастливыми.
- Не говори, что пора прекратить себя вести, как на войне.
- Время не лечит, прекратите говорить это повсюду и без разбора.
- Старайся соблюдать четкое планирование дня и не меняй планы резко.
показати більше
самопоміч при діагнозі
Может быть очень трудно сделать первый шаг на пути помощи себе. Важно понимать, что, не смотря на продолжительный характер, лечение, в итоге, поможет.
Чтобы помочь себе:
- проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов лечения
- введите умеренные физические нагрузки или упражнения, которые помогут снизить стресс
- ставьте перед собой реалистичные задачи
- разбивайте большие задачи на несколько маленьких, расставляйте приоритеты, и выполняйте все, что вам по силам, и так, как вы сможете
- пытайтесь проводить время с другими людьми, делитесь мыслями, которые вас беспокоят, с другом или свои родственником, которому вы доверяете
- расскажите другим о факторах, которые могут спровоцировать симптомы
- ожидайте, что ваши симптомы будут затухать постепенно, не сразу
- определите комфортные для вас ситуации, места и людей, и ориентируйтесь на них
показати більше
скарги щодо діагнозу
- Приступ паники
- Депрессия
- Внезапная агрессивность
- Беспричинный страх
- Внезапная слабость
- Беспокойство (тревожное состояние)
- Страх близкой смерти
- Головокружение
показати більше
Рекомендовані послуги
показати більше
ФАХІВЦІ З ДІАГНОЗУ
-
Шорников Андрей Владимирович
Психиатр
-
Гришунина Наталья Юрьевна
Невролог высшей категории
-
Шишко Екатерина Николаевна
Невролог высшей категории
-
Петров Дмитро Валерійович
Врач невролог первой категории
-
Носенко Поліна Сергіївна
Врач кардиолог первой категории
-
Карпенко Ирина Сергеевна
Врач кардиолог второй категории
-
Пунтусова Наталья Владимировна
Кардиолог
показати більше
Входить до групи захворювань