Симптомчекер: узнай свой диагноз онлайн Симптомчекер: узнай свой диагноз онлайн
3
Контактные данные
4
Подтверждение записи на приём
Услуга
Операции при диафрагмальной грыже
Специальность
Все специальности
Врач
Все врачи

Операции при диафрагмальной грыже 10 000 грн.

Хирургическое лечение ГПОД - Сиюхов Руслан ШумафовичОперации по поводу диафрагмальной грыжи направлены на устранение самой грыжи (ушивание пищеводного отверстия диафрагмы до нормального размера 4 см путем крурорафии) и создание антирефлюксного механизма, препятствующего забросу желудочного содержимого в пищевод – устранение причины эзофагита.
Операции выполняются лапароскопическим или открытым доступом, различными модификациями в зависимости от результатов предоперационного обследования и общего состояния пациента. 

Инструментальные методы обследования, которые потребуются хирургу для принятия решения, включают: - фиброгастроскопию — для оценки состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, возможного пролабирования слизистой желудка в пищевод, - рентгенологическое исследование пищевода и желудка для выявляется собственно диафрагмальной грыжи и ее характеристик, - возможно - суточную рН-метрию пищевода и желудка, во время которой определяется уровень желудочной секреции и наличие патологических рефлюксов из желудка в пищевод.

Необходимо записаться на консультацию к хирургу, который назначит дополнительные ультразвуковые и лабораторные обследования, рентген легких и ЭКГ. На приеме пациенту будут детально рассказаны все особенности операции в его случае. Врач выяснит возможные противопоказания к операции и проведет подготовку пациента. 
Как записаться на услугу: определитесь с датой и свободным временем на графике специалиста ниже. Кликните по выбранному времени, чтобы перейти к форме заказа услуги.

Показания к операции.

  • - рефлюксная болезнь пищевода, сопровождающаяся дисфагией (затруднением прохождения пищи) или регургитацией (обратным забросом пищи из желудка);
  • - различные хиатальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диагноз которых подтвержден рентгеновским исследованием;
  • - хиатальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявленные в ходе другой лапароскопической операции (наиболее часто - при лапароскопической холецистэктомии). В данном случае - хирург принимает решение о выполнении такой операции самостоятельно в ходе операции (т.н. - симультантные операции при патологии, выявленной после ревизии брюшной полости);
  • - тяжёлый эзофагит, не поддающийся проводимой медикаментозной терапии;
  • - предупреждение рубцового сужения пищевода и синдрома Баретта (Barrett's syndrome), являющихся предраковой патологией;
Противопоказания к операции. Не осуществляется хирургическое лечение в тех ситуациях, когда имеют место различные серьёзные сопутствующие заболевания, которые способны привести к возникновению угрожающих жизни осложнений, такие как:
  • - нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхо-лёгочной системы, 
  • - декомпенсированный сахарный диабет, выраженный тромбофлебит, цирроз печени, 
  • - тяжёлая онкологическая патология, 
  • - терминальная стадия хронической почечной недостаточности, 
  • - проблемы со свёртывающей системой крови.
Фундопликация, крурорафия при диафрагмальной грыже лапароскопическая - операция, направленная на восстановление физиологических свойств желудочно-пищеводного перехода и состоит из двух важных этапов: фундопликации - создание из дна желудка манжетки, обёртывающей пищевод, и крурорафии – ушивание ножек диафрагмы. 
Варианты фундопликации:  операция может быть произведена по методиках Ниссена (Nissen), Ниссена-Розетти (Nissen-Rossetti), по Тупе (Toupet) или по Дору (Dor). Выбор какого-либо конкретного варианта зависит от целого ряда факторов, характеризующих конкретную клиническую ситуацию. 
Крурорафия (сшивание ножек диафрагмы) производится нитью из нерассасывающегося шовного материала (шёлка, дактрона) атравматичной иглой, одним или двумя Z-образными швами.

  Преимущества лапароскопической фундопликации и крурорафии перед открытым способом хирургического вмешательства:
  • - незначительная величина операционных надрезов, что способствует их скорому заживлению;
  • - незначительная травматизация окружающих мягких тканей;
  • - снижение вероятности образования спаечных послеоперационных процессов;
  • - уменьшение реабилитационного периода, после которого пациент в полной мере возвращается к полноценной жизни;
  • - возможность сочетания сразу нескольких хирургических манипуляций - наиболее часто - лапароскопической холецистэктомии (операция при желчно-каменной болезни).
По медицинским показаниям (грыжа больших размеров), при выполнении данной операции может применяться сетчатый имплант (протез, "сетка") со специальным антиадгезивным покрытием, значительно ускоряющий выполнение операции, исключающий спаечный процесс и улучшающий отдаленные результаты.

В стоимость лечения включены:
- оперативное вмешательство бригадой хирургов;
- мероприятия по обеспечению санитарного режима услуги и пребывания в стационаре;
- оформление медицинской документации, выписки и рекомендаций;

В стоимость лечения не включены:
- предоперационные консультации врача специалиста и врача анестезиолога;
- предоперационное обследование и возможно необходимые консультации смежных специалистов;
- стоимость обезболивания, одноразовых расходных материалов и медикаментов для анестезии;
- стоимость импланта, одноразовых инструментов и шовного материала;
- медикаментозное обеспечение и питание;
- гостиничные услуги (пребывание) в стационаре.
Стоимость операции может быть выше указанной и будет проиндексирована согласно прейскуранту, если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, значительно нарушена функция легких и сердечно-сосудистой системы, если операция выполняется в условиях осложненного или запущенного течения заболевания, с которым пациент уже поступил в клинику. Эти вопросы следует обсуждать с врачом консультантом при составлении договора оказания медицинской помощи.
Немного об импланте. "Сетка"- имплант используется от зарубежных производителей и оплачивается отдельно по прейскуранту. При данной операции используются "сетки" из частично рассасывающихся компонентов и со специальным антиадгезивным покрытием для профилактики спаечного процесса. Цена на имплант варьирует от 6000 до 20 000 грн, в зависимости от типа синтетического материала и вариантов плетения. В стандартной ситуации мы предлагаем материал стоимостью до 10000 грн.
Импланты полностью безопасны для человека, не вызывают аллергических и воспалительных реакций. При обрастании тканями организма, они обеспечивают двойную упругость брюшной стенки.

Показать полное описание


Расписание не найдено.