Меню Профиль

T14.1 Открытая рана | Описание болезни, диагностика, лечение

0960083651


T14.1 Открытая рана | Описание болезни, диагностика, лечение

краткое описание диагноза
раны, рана руки, рана ноги, рана лица, рана мягких тканей, нагноение раны, хирург, травматолог, лечение ран - результат какого-либо внешнего воздействия (резаные, рваные, огнестрельные, после укусов и пр.) на поверхностные ткани (кожа, мышцы) различной глубины проникновения вплоть до сквозного, без повреждения или с повреждением внутренних органов и сосудов. Раны могут сопровождаться (осложняться) или не сопровождаться нарушением функции части тела, которое подверглось ранению.
Рана может быть неосложненная (без нагноения, без кровотечения, без нарушения функции) или соответственно - осложненная. А также свежая (по-медицински - острая) или хроническая (длительно существующая).
Более важное разделение ран на область повреждения, т.к. от этого зависит метод лечения и специализация врача, который будет оказывать помощь. Раны глаза лечит офтальмолог, повреждения мягких тканей с разрывом мышц, сухожилий, травмой или переломом кости лечит травматолог, осложненные ранения грудной клетки лечит торакальный хирург.
Особое место занимает боевая рана (ранения, множественные или комбинированные), которая относится к наиболее сложным. Она чаще всего сопровождается загрязнением, шоком, часто - полным или частичным отрывом части тела.
И все же, открытыми ранами в первую очередь занимаются общие хирурги, травматологи и врачи общей практики (семейные).
Возможные четыре зоны раны: собственно дефект, зона ушиба (контузии), зона сотрясения (коммоции) и зона с нарушением физиологических механизмов.
Дефект может иметь вид площадки правильных или неправильных контуров (скальпированные или обширные поверхностные ушибы), полостей (резаные и глубокие ушибы) или глубокого канала (колотые, сквозные и "слепые" огнестрельные ранения). Стенками дефекта могут быть омертвевшие ткани, сгустки крови, кусочки тканей, инородные тела, костные фрагменты.
Зона контузии содержит значительные кровоизлияния, возможные переломы костей и разрывы внутренних органов.
Зона сотрясения может выявить очаговые кровоизлияния и расстройства кровообращения – спазм или патологическое расширение (паралич) мелких сосудов. Зона нарушенных физиологических функций наблюдается реже всего и выявляет проходящие нарушения функции поврежденного органа, возможно -  очаги некроза (нежизнеспособных тканей).
показать больше
самопомощь при диагнозе
Небольшие повреждения необходимо обработать до обращения за медицинской помощью, промыв рану чистой водой, наложив бинт (стерильный или любой чистый лоскут ткани). При выраженной боли правильным будет принять (дать пострадавшему) аналгетик лучше в виде инъекции, при невозможности - в таблетке.
В ряде случаев нельзя самостоятельно извлекать предмет, вызвавший повреждение, т.к. это может привести к сильному кровотечению. В этих случаях следует придать части тела обездвиженное положение и транспортировать в травматологическое, хирургическое или нейрохирургическое отделение (на приемный покой).
показать больше
жалобы по диагнозу
  • Инфицированная рана
  • Огнестрельная рана мягких тканей
  • Рана с распадом тканей и зловонным запахом
  • Укус крупного животного (средняя ранка)
  • Укус насекомого (мелкая ранка)
  • Кожа с участками очаговой или распространенной депигментации и/или пигментация
  • Кожа с лиловыми или красными высыпаниями на верхних веках и пространстве между верхним веком и бровью
  • Рана крайней плоти полового члена
  • Сквозная рана
показать больше
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше