М 72.0 Контрактура Дюпюитрена | Описание болезни, диагностика, лечение
Контрактура Дюпюитрена — хроническое заболевание, характеризующееся поражением ладонного апоневроза, приводящее к сгибательной контрактуре пальцев кисти. По современным представлениям, частота этого страдания составляет около 3% в мировой популяции и 11,8% среди всех зарегистрированных заболеваний кисти. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины работоспособного возраста, женщины болеют в несколько раз реже.
Выделяют 4 степени заболевания в зависимости от ограничения суммарного разгибания во всех суставах пальца.
1 степень:
характеризуется наличием подкожного уплотнения в дистальной части ладони чаще в проекции 4 или 5 луча апоневроза, которое не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. Возможно незначительное ограничение переразгибания пальца.
2 степень: ограничение пассивного разгибания пальца до 30 градусов. Функция кисти ограничена незначительно, поэтому пациенты не всегда обращаются за помошью к специалисту для оперативного лечения.
3 степень: ограничение разгибания пальца от 30 до 90 градусов. Функция кисти ограничена значительно. В связи с распространенностью процесса оперативное лечение представляет значительные трудности.
4 степень: ограничение пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов. При этом в патологический процесс вовлекается сухожильный аппарат, суставные структуры, страдает трофика кожных покровов.
- Нарушение функции захвата кисти
- Нарушение функции разгибания пальца
- Боль в области ладони
- Наличие узлов, тяжей под кожей ладони, пальцев
- Скованность пальцев по утрам
-
Княжев Александр Сергееви
Врач травматолог ортопед первой категории
-
Орлов Станислав Юрьевич
Врач хирург высшей категории