M10 Подагра
Варианты названий
- Острая суставная атака
- Обострение подагры
- Подагрическая атака
- Идиопатическая подагра
- Артрит неуточненный
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Герасименко
Наталья Степановна
Наталья Степановна
Врач ревматолог высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Какие продукты питания следует ограничить? Какие осложнения почек возможны при запущенной подагре? На долго ли поможет блокада сустава?
жалобы по диагнозу
- Боли в мелких и средних суставах суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Боли в стопе при ходьбеувеличение и припухлость стопы, вызванные скоплением жидкости в мягких тканях.
- Воспаление сустава (Артрит)суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Изменение формы сустава суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Скованность в суставах и пальцах стопыувеличение и припухлость стопы, вызванные скоплением жидкости в мягких тканях.
- Повышенная температура в области пораженного суставапризнак подагры, воспаления сустава, хронической травмы или инфекции
- Боли в суставахсуставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Отеки ступнейувеличение в объеме стопы, при надавливании остается небольшая вмятина, линия вдавливания края носка
- Отек стопыувеличение и припухлость стопы, вызванные скоплением жидкости в мягких тканях.
- Онемение пальцев ногпокалывания и онемения в пальцах стоп в большинстве случаев наблюдаются совместно с зябкостью, стягиванием или жжением
- Лихорадка (Повышенная температура)повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С
- Высокая температура тела (выше 37,2 С)
показать больше
симптомы по диагнозу
- Повышена Мочевая кислота в крови Референсные значения: 120 - 420 мкмоль/л Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия): подагра; синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ); лейкозы, миеломная болезнь, лимфома; почечная недостаточность; токсикоз беременных; длительное голодание; употребление алкоголя; приём салицилатов, диуретиков, цитостатиков; физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями); идиопатическая семейная гипоурикемия; повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях; пернициозная (В12 - дефицитная) анемия
- Повышена Мочевая кислота в мочеРеференсные значения: 0,5 - 4,43 ммоль/сутки Повышение уровня: подагра; лейкемия; синдром Леша-Нигана; болезнь Вильсона-Коновалова; цистиноз; вирусный гепатит; истинная полицитемия; серповидноклеточная анемия; крупозная пневмония; эпилепсия
- Повышен Антистрептолизин–О (АСЛО) Референсные значения: 2 дня - 7 лет: < 100 Ед/мл; 7 лет - 14 лет: 150 - 250 Ед/мл; 14 лет - 120 лет: < 200 Ед/мл. Повышение уровня АСЛ-О: ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой); рожа; скарлатина; стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит); острый диффузный гломерулонефрит
- Боль в пальцах ног
- Боль в пальцах рук
- Повышен Холестерол общий (холестерин)Референсные значения: Мужчина: 3,73 - 6,86, Женщина 4,48 - 7,25 ммоль/л Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия): первичные гиперлипидемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипидемия; полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III); вторичные гиперлипидемии: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда; болезни печени; внутри- и внепечёночный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи); болезнь Гирке (гликогеноз); болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы; сахарный диабет; гипотиреоз; дефицит соматотропного гормона (СТГ); ожирение; беременность; приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон; подагра; алкоголизм; диета, богатая углеводами и жирами
- Хебердена симптомсимметричные твердые узелки на внутренней стороне суставов (преимущественно пальцев рук и ног); рентгенографически вначале сужена щель суставов, позже края костей, образующих сустав, утолщаются, расширяются и уплотняются, образуются выросты с трабекулярной структурой и нередко с кистозными светлыми очагами в середине. Наблюдается у женщин в возрасте 40—60 лет с различными обменными нарушениями
- Струнского симптомпризнак поражения предплюсны: если больному быстро согнуть пальцы стопы, то возникает боль; у здорового человека это движение безболезненно
показать больше
краткое описание диагноза
Подагра
Подагра - форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты откладываются в полости сустава, чаще — в основании большого пальца стопы. Подагре наиболее подвержены люди от 30 до 50 лет. Мужчины болеют в двадцать раз чаще; у женщин подагра редко возникает до менопаузы Нередко предрасположенность к подагре передается по наследству. Факторы риска — ожирение и злоупотребление алкоголем.Подагра вызывает внезапные боли и воспаление обычно единичного сустава — чаще всего в основании большого пальца стопы, но могут быть поражены и любые другие суставы. Подагру обычно вызывает избыток мочевой кислоты (продукта расщепления клеток и белков) в крови, возникающий из-за ее избыточного образования и/или неполного выведения из организма. Кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться в суставных капсулах.
Основная причина подагры не известна, но заболевание это часто передается по наследству. Иногда избыток мочевой кислоты вызывает не только подагру, но и появление камней в почках.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Снять сильную боль и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства. Если приступ подагры не проходит, врач может сделать инъекцию кортикостероидов прямо в сустав. Если у пациента рецидивирующая подагра, ему потребуется пожизненное лечение профилактическими препаратами, такими как аллопуринол — чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, либо препаратами, способствующими выведению из организма мочевой кислоты.
Рекомендуется употреблять как можно меньше алкоголя. Кроме того, приступы подагры будут случаться реже и протекать легче, если пациент будет носить удобную обувь и похудеет.
показать больше
режим лечения
Лечение подагры амбулаторное и постоянное, связанное с приемом препаратов и коррекцией физической нагрузки.
показать больше
средний срок выздоравления
длительный