R63.0 Анорексия

признак заболевания пищевода: дисфагия при продуктивном воспалении с формированием небольших узелков – гранулем в различных органах (лимфатических узлах, легких, коже, костях, слюнных железах, глазах и др.) без некроза, с исходом в рассасывание или фиброз. Может протекать бессимптомно и выявляться случайно при осмотре пациента либо проявляется разнообразными симптомами: лихорадка, похудание, анорексия, боль в груди, сухой кашель, одышка при нагрузке, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания, полиартрит, поражение глаз (увеит, иридоциклит), слюнных желез (их припухлость, уплотнение и сухость во рту) и др.

анемии различной этиологии (основной симптом)

дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов; гемолиз; лейкозы, миеломы; метастазы злокачественных опухолей

апластическая анемия; гипопластическая анемия; нелеченная В12-дефицитная анемия; аутоиммунные заболевания системы кроветворения; алкоголизм; метастазы рака в кости; микседема; заболевания почек

Референсные значения: 28 - 45 г/л Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия): снижение синтеза альбумина в печени: хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома); недостаточное поступление с пищей: голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета; синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ; увеличение потери белков: хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия); термические ожоги; травмы тканей; после кровотечений и введения кровезаменителей; образование экссудатов и транссудатов; повышенный катаболизм: лихорадочные состояния; сепсис, инфекционные заболевания; тиреотоксикоз; злокачественные новообразования; ревматические заболевания; гипергидратация (увеличение объёма циркулирующей крови); генетический дефект - анальбуминемия; застойная сердечная недостаточность; приём таких препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны (в высоких дозах).

Референсные значения: Мужчина: 0,80 - 1,94, Женщина: 0,85 - 2,38 ммоль/л Повышение уровня холестерола ЛПВП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета; беременность; нервная анорексия; приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены)

Референсные значения: 7,2 - 15,4 нг/мл. Понижение уровня фолиевой кислоты: недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания: недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; анорексия; алкоголизм; нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника; приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина). повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей: беременность, лактация; периоды интенсивного роста; пожилой возраст; лихорадка, септические состояния; гемолитические анемии; злокачественные опухоли; гипертиреоз у детей; миелопролиферативные заболевания; сидеробластическая анемия; заболевания печени; хронический гемодиализ

некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей; болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм); врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз); синдром Чедиака Хигаси; анафилактический шок; тиреотоксикоз; воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов; лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Референсные значения: 24 месяца - 12 лет: 2,20 -2,70 ммоль/л; 12 - 18 лет: 2,1 - 2,55 ммоль/л; 18 - 60 лет: 2,15 - 2,5 ммоль/л; 60 - 90 лет: 2,2 - 2,55 ммоль/л; 90 - 120 лет: 2,05 - 2,4 ммоль/л; Понижение уровня кальция (гипокальциемия): гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи); гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный); гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери; гипомагниемия; псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону); гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания); гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени; острый панкреатит с панкреонекрозом; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина, секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови)

Референсные значения: 24 месяца - 14 лет: 3,4 - 4,7 ммоль/л; 14 - 120 лет: 3,5 - 5,1 ммоль/л Понижение уровня калия (гипокалиемия): недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием; потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд; потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона; перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе; потеря с потом при муковисцидозе; лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой; гипотермия; прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков; введение большого количества жидкости с низким содержанием калия; ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП); Дефицит магния