K74 Цирроз печени

Варіанти назв

Входить до групи захворювань

Хронический гепатит

необхідно терміново звернутися до лікаря

ПРОВІДНИЙ ФАХІВЕЦЬ

Щербинина
Марина Борисовна

Врач гастроэнтеролог

ФАХІВЦІ З ДІАГНОЗУ

Рекомендовані послуги

питання до лікаря

- Возможно ли выздоровление при циррозе печени?
- Как часто нужно выполнять эластографию печени и в чем ее особенность в сравнении с обычным УЗИ?
- Обязательно ли принимать интерфероны в программе лечения?
- В чем принцип аутоцитокинотерапии при циррозе печени?

скарги щодо діагнозу

Увеличение живота в объеме
Кожа живота с выраженной венозной сеточкой
Боли ноющие тупые в животе
Кожный зуд
неприятное ощущение легкого жжения и покалывания в поверхностном слое кожи и слизистых оболочках,вызывающее желание расчесаться
Желтушность кожных покровов
Боли в подреберье справа
тупая, ноющая, постоянная боль в правых отделах живота
Боли вверху живота иррадиирующие (отдают) в правое плечо
боль в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
Отрыжка
непроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода
Чувство раннего насыщения
возможный признак органического заболевания желудка. Чувство быстрого насыщения возникает в случаях, когда стенка желудка не может нормально растягиваться, уплотнена воспалительным процессом или образованием стенки желудка.
Газы (Метеоризм)
избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения, проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов, может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями

симптоми діагнозу

Грокко симптом
признак увеличения печени: расширение притупления печени при перкуссии влево от linea mediana posterior
Желтушности склер
Высокие показатели непрямого билирубина крови
Повышена АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)
Референсные значения: Муж.: < 47, , Жен.: < 31 Ед/л Повышение уровня АсАТ: инфаркт миокарда; острый ревмокардит; тромбоз лёгочной артерии; кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография; гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные); тяжелый приступ стенокардии; холестаз; травмы скелетных мышц; миопатии; острый панкреатит; рак печени (первичный и метастатический)
Гепатомегалия
Гепатомегалия - увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата (например, жира) или опухоли.
Нарастание желтухи
Высокие показатели общего билирубина крови
Повышение показателя тимоловой пробы
Тошнота
Рвота
Ортнера симптом I
признак заболевания печени и желчевыводящих путей: поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль
Нарушения стула
Запор, диарея.
Повышена Фосфатаза щелочная
Референсные значения: Женщины: до года: 150 - 507 Ед/л; 1 - 15 лет: 0 - 500 Ед/л; старше 15 лет: 40 - 150 Ед/л. Мужчины: до года: 150 - 507 Ед/л; 1 - 12 лет: 0 - 500 Ед/л; 12 - 20 лет: 0 - 750 Ед./л; старше 20 лет: 40 - 150 Ед./л. Повышение уровня ЩФ: патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей; первичный или вторичный гиперпаратиреоз; рахит; заживление переломов; остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости; заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, nуберкулез, паразитарные поражения); внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей); нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище); цитомегалия у детей; инфекционный мононуклеоз; инфаркт лёгкого, почки; физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы); приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; больших доз витамина С; магнезии.

короткий опис діагнозу

Цирроз печени

Цирроз печени (первичный билиарный) встречается с частотой 19 -151 на 1.000.000 населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом. нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).
Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.
Причины, вызывающие цирроз печени:
- вирусный гепатит (В, С, "дельта", G). Наиболее опасны вирусы "дельта" и С , причём последний называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

- аутоиммунный гепатит, когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные и атакует их с развитием рубцовой ткани;

- злоупотребление алкоголем в течение длительного периода (10-15 лет) или с интенсивным (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин) его употреблением, или с употреблением суррогата алкоголя, включая слабоалкогольные напитки;
- метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона - Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
- токсические вещества и медикаменты, метаболизируемые (выделяемые) печенью;
- гепатотоксические лекарственные препараты;
- хронические болезни желчевыводящих путей - обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей;
- длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).
Исходы цирроза печени:
- печеночная энцефалопатия - обратимое повреждение головного мозга;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- частые бактериальные и вирусные инфекции, в основном - дыхательных путей и мочевой системы.

самопоміч при діагнозі

режим лікування

середній термін одужання

K74 Цирроз печени

Цирроз печени

Авторизація

реєстрація

Відновлення пароля