F59 Тики

 - резкое беспорядочное повторение непроизвольных мышечных подергиваний плеча, шеи, лица и спинного каркаса. Примерно половина движений происходит незаметно не только для окружающих, но даже и для самого больного. Большинство специалистов считают, что корни патологии берут свое начало глубоко в детстве, возникая в 6-7 летнем возрасте, как реакция организма на травмы психики, заболевания соматического характера, патологические состояния головного мозга или наследственность. Патология, возникающая уже у взрослых, говорит о длительном физическом и психическом напряжении, остром нарушении кровообращения мозга.
Различают два вида нервных тиков:

• моторные, или двигательные;
• вокальные, или звуковые.

По сложности двигательного акта их делят на простые и сложные. Простые моторные тики – это моргание или зажмуривание глаза, поднятие уголка рта, подергивание плечом, вокальные – хмыканье, кашель, фырканье. Сложные двигательные тики – втягивание живота, подпрыгивание, неприличные жесты или двигательные акты, повторение действий за окружающими; сложные вокальные тики – выкрикивание слов или фраз, повторение их за другими, непроизвольные ругательства.

По причине возникновения нервные тики делят на 2 типа:

• первичные (возникающие как отдельная патология);
• вторичные (становятся проявлением иных болезней, преимущественно органической патологии нервной системы).

Иногда выделяют еще одну группу расстройств, сопровождающихся непроизвольным сокращением мышц – наследственные, однако генетический фактор определяет развитие в том числе и первичных тиков, поэтому упоминать его отдельно нецелесообразно.

Распространена классификация тиков, в которой преобладают 3 основные формы:

• неврозоподобные (резидуально-органического происхождения, возникающие как следствие перенесенных внутриутробно, в процессе родов или возрасте до двух лет невыраженных нарушений работы нервной системы);
• невротические (одно из проявлений расстройств, связанных со стрессом);
• невропатические (возникают на фоне «врожденной детской нервности», обусловленной негрубыми резидуально-органическими изменениями нервной системы).

В зависимости от распространенности процесса и тяжести проявлений тики могут быть:

• локальными (вовлекают мышцы одной анатомической области, например, глаза);
• множественными (поражаются мышцы сразу нескольких областей, например, глаза и шеи);
• генерализованными (одновременно поражены многие группы мышц; пациент и моргает глазом, и хмыкает, и втягивает живот, и дергает ногой; пример – синдром Туретта).

Нормализовать сон, отдохнуть, выпить успокоительный чай или принять седативный препарат на растительной основе (при условии отсутствия аллергических реакций на компоненты препаратов)

Домашний. В случае если тик является одним из симптомов тяжёлого заболевания-стационарный.