G35 Рассеянный склероз
Варіанти назв
- Диссеминированный склероз
- Множественный склероз
- Рецидивирующий рассеянный склероз
- Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
- Смешанные формы рассеянного склероза
- Болезнь Марбурга
показати більше
необхідно терміново звернутися до лікаря
ПРОВІДНИЙ ФАХІВЕЦЬ
Шишко
Екатерина Николаевна
Екатерина Николаевна
Невролог высшей категории
ФАХІВЦІ З ДІАГНОЗУ
показати більше
Рекомендовані послуги
показати більше
питання до лікаря
- У меня рассеянный склероз, что делать? Как вылечить рассеянный склероз? К какому врачу следует обратиться при подозрении на рассеянный склероз? Чем опасен рассеянный склероз? Какая профилактика обострения рассеянного склероза?
скарги щодо діагнозу
- Снижение остроты зрения в сумерках ("Куриная слепота")более или менее значительное снижение остроты зрения при ослаблении освещения, пониженное цветовое восприятие, особенно плохо различается синий цвет, темные или цветные пятна или тени на обозреваемых предметах, особенно при переходе из темноты на свет.
- Внезапное головокружение
- Головокружениенарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения
- Выраженная мышечная слабостьслабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил
- Слабость в верхней конечности
- Слабость в нижней конечности
- Астенизациясостояние психофизиологического истощения, возникающее в результате длительного перенапряжения или стресса
- Атрофия мыщц нижней конечности
- Атрофия мыщц верхней конечности
- Нестерпимая боль в нижней конечности
- Обездвиженность в нижней конечности
- Судороги в мыщцах нижней конечности
- Судороги в мыщцах верхней конечности
- Хроническая усталость
- Недержание мочинепроизвольная без позывов на мочеиспускание потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы
- Недержание кала
- Апатияснижение психической активности, безразличие, отсутствие интереса к окружающему, равнодушие, безволие (абулия).
- Быстрая умственная утомляемость
- Быстрая утрата памяти
- Потеря памяти (Амнезия)частичная или полная, временная или постоянная потеря памяти на события далеко прошлые или недавно состоявшиеся, неполная картина происшедших событий
- Быстрая эмоциональная утомляемость
- Эмоциональная лабильность (неустойчивость)неустойчивость настроения, его изменение под влиянием незначительных событий, неадекватность значимости возбуждающего внешнего фактора и реакции человека на нее, состояния парадоксального умиления, сентиментальности, слезливости, горя, отчаяния, потерянности
показати більше
симптоми діагнозу
- Бабинского симптом Iпризнак повреждения пирамидного пути: при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы наблюдается тыльное сгибание пальца, которое нередко сопровождается одновременным разведением остальных пальцев; у здоровых людей обычно сгибаются все 5 пальцев стопы
- Вокальные тикиНепроизвольное, неконтролируемое издавание каких-либо звуков, подражание животным, различных слов, часто нецензурных.
- Отсутствие спонтанных движений и жестов
- Скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов
- Снижение кожной чувствительности кистей
- Снижение эмоциональной реакции
- Симптом"клинического расщепления"Признак рассеянного склероза:этот синдром отражает сочетание у одного больного симптомов поражения разных проводящих путей или разных уровней поражения.
- Антона симптомпризнак органического поражения головного мозга: больной не осознает нарушений, вызванных болезнью
- Бабинского симптом VIпризнак органического поражения центральной нервной системы: если парализованное предплечье перевести в положение супинации, то оно возвращается в положение пронации
- Байярже симптомвозможный признак прогрессивного паралича: неодинаковые размеры зрачков
- Барре симптом Iвозможный признак прогрессирующего слабоумия: замедленная реакция зрачков на свет
- Барани симптом IIпризнак поражения лабиринта: при раздражении здорового уха теплой водой (43—48°С) появляется ротаторный нистагм, направленный в сторону того же уха, а при проведении пробы с холодной водой — в противоположную сторону; при повреждениях лабиринта нистагм не появляется
- Барре симптом IIIпризнак начального пареза верхних конечностей: обследуемый поднимает с закрытыми глазами обе руки вверх (ладонями внутрь) до горизонтальной линии и фиксирует их в этом положении; в случае поражения рука быстро сгибается в локтевом и лучезапястном суставах и опускается
- Барре симптом IIпризнак легкого пареза голеней: лежа на спине, больной не способен удерживать в вертикальном положении ноги, согнутые в коленных суставах
- Барре симптом Vпризнак гемиплегии: если больной выпрямляет перед собой руки и разводит пальцы, то на стороне пареза пальцы разведены меньше
- Бильшовского симптомпризнак рассеянного склероза: невозможность самостоятельных сочетанных движений глазных яблок при сохранной способности фиксировать движущийся предмет
- Бехтерева симптом Xрасстройство чувствительности у больных с параличом: ощущение движений в парализованных конечностях
- Гийена - Алажуанина симптомпризнак рассеянного склероза: при ударе молоточком по лобковому сочленению отмечается приведение бедер и сокращение мышц передней брюшной стенки
- Россолимо симптомпризнак поражения пирамидного пути: короткие удары пальцами рук исследующего по подушечкам концевых фаланг пальцев стопы больного вызывают быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев
- Руккера симптомофтальмоскопический признак рассеянного склероза: воспаление наружной оболочки вен (перифлебит) сетчатки с мелкими кровоизлияниями в области соска зрительного нерва
- Тарханова симптомпризнак поражения пирамидного пути: усиление биотоков мышц на стороне пирамидного гемисиндрома
- Штрюмпеля симптом Iпризнак центральных параличей и парезов и поражения пирамидного пути: при попытке лежащего на спине больного приподнять ногу (врач в это время оказывает сопротивление надавливанием на бедро) наблюдается тыльное сгибание стопы
- Лермитта симптомпризнак повреждения шейного отдела спинного мозга (например, при рассеянном склерозе): внезапная кратковременная распространяющаяся сверху вниз боль, напоминающая удар электрическим током и возникающая при наклоне головы вперед
- ДиплопияЧастый признак инсульта:двоение в глазах.
показати більше
короткий опис діагнозу
Рассеянный склероз
- (син.: множественный склероз, sclerosisdisseminata) – хроническое демиелинизирующее заболевание, развивающееся вследствие воздействия внешнего патологического фактора (наиболее вероятно, инфекционного) на генетически предрасположенный организм. При этом заболевании наблюдается многоочаговое поражение белого вещества центральной нервной системы, в редких случаях с вовлечением и периферической нервной системы. В большинстве случаев рассеянный склероз (РС) характеризуется неуклонным, чаще волнообразным течением, которое в последующем может сменяться постепенным прогрессированием.Рассеянный склероз — не только глубокая научная и клиническая проблема, но и большая социальная. Заболевание находится на втором месте среди неврологических причин нетрудоспособности лиц молодого возраста, уступая первенство лишь травмам. В группе риска — молодые работоспособные и социально активные люди, чаще в возрасте от 18 до 35 лет. Однако в последнее время участились случаи заболевания детей 10–15 лет, их количество составляет почти 2,7% от общего количества заболевших. На сегодняшний день рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием. Однако благодаря современным иммуномодулирующим препаратам, в том числе на основе моноклональных антител, пациенты могут жить долго и при этом иметь достойное качество жизни.
Провоцирующие факторы:
-внешние: вирусы ( кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, герпеса и т.д.), стрессы, травмы головы, физическое и психическое перенапряжение, токсины и др.
-генетические факторы ( наследственная предрасположенность) и др.
показати більше
самопоміч при діагнозі
Принципы лечения больных с РС основываются на индивидуальном подходе с учетом степени активности иммунопатологического процесса в каждый конкретный момент у данного больного, длительности заболевания, степени выраженности отдельных неврологических симптомов.
показати більше
режим лікування
Домашнее и стационарное в зависимости от активности процесса и выраженности неврологической симптоматики.
показати більше
середній термін одужання
Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение