А70 Хламидийная инфекция

Хламидиоз – бактериальная инфекция, распространяемая при вагинальном, оральном и анальном половом акте. У женщин хламидии может вызывать воспаление шейки матки и других органов малого таза, которые находятся на первом месте среди причин внематочных беременностей и женского бесплодия. У мужчин хламидийная инфекция проявляется воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек.
Возбудитель — Chlamydia trachomatis — мелкие (300 им) грамотрицательные кокки. Продолжительность инкубационного периода — 5-30 дней. Поражаются не только мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием, но и прямая кишка, задняя стенка глотки, конъюнктива, а также эпителиальные и эпителиоидные клетки других органов. Часто хламидиоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём.
Факторы риска: беспорядочная половая жизнь, проституция, низкий социально-экономический статус.
У мужчин заболевание протекает в форме подострого или торпидного уретрита. При смешанной с гонококками инфекции чаще наблюдают клиническую картину острого уретрита. Без лечения хламидии персистируют в мочеиспускательном канале неопределённо долго и вызывают различные осложнения. Хронический простатит — одно из самых частых осложнений: хламидии обнаруживают в секрете и ткани предстательной железы. Эпидидимит — воспаление придатка яичка, чаще протекает подостро, при двустороннем процессе наступает частичная или полная обтурационная аспермия и как результат - бесплодие. Поражение семенных пузырьков (везикулит), бульбоуретральных желез (куперит), уретральных желез и лакун (литтреиты, морганиты) и другие местные осложнения выражены слабо и не имеют специфических особенностей.
Хламидийное поражение глаз - офтальмохламидиозы - протекает в виде простого или фолликулярного конъюнктивита (паратрахома) и развивается, как правило, в результате заноса загрязнёнными руками хламидии из мочеполового очага инфекции.
Известны сочетанные хламидийные поражения: Синдром Рашпера — поражение мочеполовых органов, глаз, суставов (чаще возникает у носителей Аг HLA-B27).
У женщин хламидийное поражение может проявляться эндоцервицитом, который чаще протекает бессимптомно, иногда отмечаются боли в низу живота, выделения из влагалища, эрозии шейки матки, слизисто-гнойные выделения. Нередко в области зева обнаруживают своеобразные лимфоидные фолликулы, не выявляемые при других урогенитальных инфекциях. Эндометрит иногда возникает в послеродовом или послеабортном периоде. Сальпингит и сальпингоофорит - самые частые проявление восходящей хламидийной инфекции у женщин - часто протекают субклинически, и их выявляют при обследовании в связи с бесплодием. Более тяжёлые осложнения - пельвиоперитонит и перигепатит. Офтальмохламидиоз, фарингит, проктит, уретрит протекают подобно аналогичным проявлениям у мужчин. Урогенитальный хламидиоз у женщин может приводить к внематочной беременности, самопроизвольным абортам, гипотрофии плода, преждевременному отхождению околоплодных вод, хориоамниониту.
У детей инфицирование хламидиями происходит при прохождении половых путей больной матери, реже — внутриутробно. Отмечают конъюнктивиты (20% больных хламидиозом новорождённых), фарингиты, евстахеиты, бронхиты, пневмонии, сопутствующие поражения глотки и ЖКТ.

Если вы подозреваете у себя ЗППП, проконсультируйтесь с врачом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение. Не пытайтесь лечиться сами.
Даже если симптомы пропали, закончите назначенный вам курс, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать.
Обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также провёл медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново. Откажитесь на время лечения от половых контактов. Пользуйтесь презервативами.

В лечении хламидийной инфекции в настоящее время применяют антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Выбор антибиотика зависит от степени тяжести инфекции. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно подобрать препарат. После окончания полного курса лечения вам могут порекомендовать пройти повторное обследования для подтверждения излечения. Как правило, для этого исследуют кровь методом ИФА или ПЦР.

до 30 дней