L20 Атопический дерматит

Атопический дерматит-хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его развитие могут провоцировать один или несколько факторов-аллергенов, поступающих в организм ребёнка. Это могут быть как пищевые аллергены, так и респираторные (пыльца, пыль, вирусы), контактные (одежда, стиральные порошки, крема и тд).
Атопический дерматит у детей чаще всего развивается в раннем детском возрасте (с 2-3 месячного возраста) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь.
Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
При атопическом дерматите на коже на фоне общей сухости появляется мелкая сыпь розово-красноватого цвета, которая чаще всего локализируется на внутренней поверхности локтей, под коленями, на туловище, шее, лице.Сыпь сопровождается очень сильным зудом, что часто ведет к расчесыванию и появлению на коже ранок. При нарушении целостности кожного покрова атопический дерматит может осложняться бактериальными или грибковыми инфекциями, следствием которых может быть появление выделений из ранок, желтоватых корок и общее ухудшение течения болезни.
Диагноз основывается как на клинической картине, так и на данных семейного анамнеза (истории заболеваний членов семьи), а также результатах лабораторного и инструментального обследования пациента.

• Соблюдать гипоаллергенную диету (исключение алиментарных триггеров).
• Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23 °C и относительную влажность не менее 60 %.
• Удалить источники пыли из комнаты больного (ковры, книги), минимум мебели. Ежедневная влажная уборка.
• Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла на синтетические.
• Удалить очаги возможного образования плесени (швы в ванной, линолеум, обои).
• Удалить всех домашних животных (при невозможности — мыть животных еженедельно), удалить растения. Уничтожить насекомых (моль, тараканы).
• Ограничить или полностью прекратить использование различных раздражающих средств (стиральные порошки, синтетические моющие средства, растворители, клеи, лаки, краски и т. п.).
• Прекратить носить одежду из шерсти и синтетических материалов (или носить её только поверх хлопчатобумажной).
• Не принимать апи- и фитопрепараты.
• Ограничить интенсивные и чрезмерные физические нагрузки.
• Стараться не нервничать, нивелировать стрессовые ситуации.
• Не расчёсывать и не растирать кожу (у маленьких детей полный запрет расчёсывания может привести к психическим травмам).
• Применять для купания слабощелочное или индифферентное мыло (ланолиновое, детское) и высококачественные шампуни, не содержащие искусственных красителей, отдушек и консервантов.
• Использовать при купании мягкие мочалки из ткани.
• Использовать после ванны или душа смягчающий увлажняющий нейтральный крем для кожи (желательно с керамидами).
• Использовать гипоаллергенную косметику (подбор осуществляется только с дерматологом).

Домашний.

Заболевание чаще всего носит хроническое течение