K81.0 Холецистит
Варианты названий
- Острый холецистит
- Хронический холецистит
- Эмпиема желчного пузыря
- Холелитиаз
- Холедохокалькулез
- Холангит
показать больше
Входит в группу заболеваний
необходимо срочно обратиться к врачу
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Щербинина
Марина Борисовна
Марина Борисовна
Врач гастроэнтеролог
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
-
Что такое «немые» камни?
Почему врачи утверждают, что оперировать желчно-каменную болезнь лучше всего "когда не болит"?
В чем преимущества и недостатки (противопоказания) лапароскопической операции?
Почему иногда требуется предварительная операция РХПГ?
жалобы по диагнозу
- Боли в подреберье справатупая, ноющая, постоянная боль в правых отделах живота
- Желтушность склер
- Рвотаизвержение желудочного и кишечного содержимого через рот и носовые ходы
- Тошнота
- Высокая температура тела (выше 37,2 С)
- Боли "под ложечкой"
- Боли в животе, отдающие в спину
- Боли вверху живота иррадиирующие (отдают) в грудную клеткуболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Боли вверху живота иррадиирующие (отдают) в правое плечоболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Желтушность кожных покровов
- Боли вверху живота на молочную пищуболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Сухость во рту
показать больше
симптомы по диагнозу
- Боаса симптом IIпризнак холецистита: участок гиперестезии в поясничной области
- Кера симптом IIпризнак холецистита: боль при вдохе во время пальпации правого подреберья
- Мюсси - Георгиевского симптомпризнак поражения желчного пузыря (часто — острого холецистита): болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- Тошнота
- Рвота
- Березнеговского симптомпризнак острого холецистита: иррадиация болей в правое предплечье
- Вольского симптомпризнак холецистита: болезненность при легком ударе ребром ладони в косом направлении снизу вверх по правому подреберью
- Йонаша симптомпризнак холецистита и желчекаменной болезни: болезненность при давлении в затылочной области на месте прикрепления трапециевидной мышцы, где проходит затылочный нерв
- Лидского симптомпризнак хронического холецистита: при легкой пальпации в правом подреберье определяется пониженная сопротивляемость брюшной стенки по сравнению с левым подреберьем
- Ляховицкого симптомвозможный признак холецистита и желчнокаменной болезни: боль, возникающая при незначительном давлении на правую половину мечевидного отростка и при отведении его кверху
- Рисмана симптом IIпризнак холецистита: больного просят при вдохе задержать дыхание и краем ладони поколачивают в области правого подреберья; при воспаленном желчном пузыре больной испытывает острую боль
- Сквирского симптомпризнак холецистита: появление болей в правом подреберье при перкуссии ребром кисти правее позвоночника, на уровне Thix-xi позвонков
- Повышен Билирубин прямой (гипербилирубинемия)Референсные значения: 0 - 7,9 мкмоль/л. Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия): нарушение экскреции билирубина в печени: острый вирусный гепатит; поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис); острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов; патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы); желтуха беременных; онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени); функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора); гипотиреоз у новорожденных; билиарная обструкция: механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия); билиарный цирроз (первичный или вторичный); склерозирующий холангит
- Повышена Альфа-Амилаза (Диастаза)Референсные значения: 1 - 70 лет: 25 - 125; 70 - 120 лет: 20 - 160 Ед/л. Повышение уровня амилазы: острый, хронический, реактивный панкреатит; киста поджелудочной железы; закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками); макроамилаземия; эпидемический паротит; перфорация полого органа; острый перитонит; сахарный диабет (кетоацидоз); заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит); почечная недостаточность; травма живота; прерывание эктопической беременности
- Желтушности склер
показать больше
краткое описание диагноза
Холецистит
Холецистит - воспаление желчного пузыря различного происхождения. Наиболее частой причиной холецистита и различных его форм является желчно-каменная болезнь.
Желчно-каменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, различные по размеру и структуре.
Желчно-каменной болезнью страдает примерно каждый десятый человек старше 40 лет, женщины страдают в два раза чаще. Реже болеют дети. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству.
К факторам риска относится избыточный вес, a также рацион питания с большим содержанием жиров.
Желчно-каменная болезнь часто протекает без симптомов.
Если один или более камней перекрывают пузырный проток или общий желчный проток - развивается приступ, известный под названием желчной колики. Если этот приступ затягивается, заболевание развивается в острый холецистит, который может стать причиной гнойника в желчном пузыре, его водянки, механической желтухи.
Желчно-каменная болезнь и калькулезный холецистит являются первой причиной развития панкреатита - воспаления поджелудочной железы.
показать больше
самопомощь при диагнозе
При приступе холецистита необходимо:
- использовать холод (ледяная грелка, любой замороженный предмет из холодильника), приложив его на область боли (правое подреберье) на пол-часа.
- не принимать пищу, для облегчения боли можно принять анальгетики.
- не следует вызывать рвоту.
- если приступ желчной колики продолжается более 2 часов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
- использовать холод (ледяная грелка, любой замороженный предмет из холодильника), приложив его на область боли (правое подреберье) на пол-часа.
- не принимать пищу, для облегчения боли можно принять анальгетики.
- не следует вызывать рвоту.
- если приступ желчной колики продолжается более 2 часов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
показать больше
режим лечения
Лечение холецистита амбулаторное или стационарное, в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Виды лечения вариативны и могут значительно разниться, поэтому, правильное лечение может назначить только врач.
Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем).
В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней.
Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.
Виды лечения вариативны и могут значительно разниться, поэтому, правильное лечение может назначить только врач.
Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем).
В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней.
Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.
показать больше
средний срок выздоравления
5 - 10 дней